今年3月23日，作为首位确诊感染新冠病毒的NBA球员，戈贝尔在推特上写道，“过去4天我没有闻到任何味道。”
同时确诊的英国查尔斯王子也出现了嗅觉和味觉障碍的症状。
今年3月以来，国内外不断有报道称，COVID-19患者出现“闻不到”、“尝不到”等嗅觉和味觉障碍症状。
今年6月在北京举行的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控新闻发布会上，北京地坛医院副院长吴国安介绍，确诊的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者陆续出现非典型症状，包括33人的嗅觉发生了变化，21人的味觉发生了变化。
随着一些英国COVID-19患者出现嗅觉缺失症，这种COVID-19的非典型症状再次进入人们的视野。
很多人都在讨论嗅觉障碍是否会成为COVID-19患者无法治愈的“后遗症”？
要回答这个问题，我们首先要了解什么是味觉和嗅觉障碍以及为什么会发生？
“什么是嗅觉异常？”
异味症可以理解为一种异常的气味体验。
嗅觉异常患者会将一种明显的气味误认为是另一种气味，例如将难闻的气味误认为是香水。
新闻中提到，英国的一些COVID-19患者会凭空闻到鱼和硫磺等“臭味”。
“为什么COVID-19 患者会出现嗅觉丧失症？”
已知COVID-19病毒通过侵入人体神经系统，对鼻腔、肺、肠道等多个系统造成损害。嗅觉障碍和味觉障碍的发生是相应部位神经受侵的表现。
目前，学术界广泛认可的解释是，新冠病毒侵入鼻腔周围神经系统，造成周围神经损伤，导致不同程度的嗅觉障碍，包括嗅觉异常。
注意：大脑中的嗅觉神经
大多数病毒感染后嗅觉丧失的病例显示感觉神经损伤是嗅觉功能障碍的根本原因[1]。
研究证实，感染鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒和EB病毒的患者会出现嗅觉功能障碍。这些病毒可能会损害鼻腔的感觉神经，导致暂时或永久性的嗅觉功能障碍[2]。
新型冠状病毒比这些病毒的毒性更强。
但更多机制仍有待研究。
“引起嗅觉丧失的不仅仅是冠状病毒”
除了感染新型冠状病毒外，鼻窦炎、头部外伤、先天性嗅觉障碍、嗅神经病变、上呼吸道感染、手术造成的嗅觉神经损伤等也会引起嗅觉异常的症状。
作为嗅觉障碍的一种，研究表明，嗅觉障碍与神经退行性疾病密切相关，如帕金森病、阿尔茨海默病（俗称阿尔茨海默病）。
患有神经退行性疾病的人在早期也会出现嗅觉障碍的症状。
“嗅觉障碍会不会成为无法治愈的‘后遗症’？”
COVID-19患者的嗅觉和味觉障碍症状能否治愈存在很大的个体差异。
COVID-19感染引起的嗅觉障碍是由病毒感染引起的嗅觉障碍。它的治愈率很高。大多数从COVID-19 中康复的人将在几周内恢复嗅觉。有些患者甚至可以不用药而康复。
然而，有些患者会永久性丧失嗅觉。这些患者可以通过一定的药物治疗和嗅觉训练来促进嗅觉功能的修复。
嗅觉训练是近年来新兴的嗅觉障碍治疗方法。
嗅觉训练是利用高浓度的不同嗅觉品质反复刺激患者以改善嗅觉功能的治疗方法。
主要使用四种气味：苯乙醇（玫瑰）、桉油精（桉树）、香茅醛（柠檬）和丁子香酚（丁香）。要求患者闻每种气味10 秒钟。两次发臭的间隔时间为10秒，训练分早晚进行。一次，可以更好地提高患者的嗅觉识别和辨别能力[3]。
研究表明，系统性接触气味或嗅觉训练（OT）是一种安全的方法，对于治疗12个月内嗅觉障碍的患者特别有效。使用高浓度气味更有利于改善嗅觉障碍。 [1]。
此外，维生素A被列为治疗嗅觉丧失的推定药物，按照医生规定的剂量服用，通常有助于治疗病毒感染后的嗅觉障碍。
“不要惊慌：嗅觉障碍感染COVID-19”
新型冠状病毒引起的嗅觉、味觉障碍等非典型症状的发病机制和治疗仍在研究中。
从疾病诊断的角度来看，嗅觉和味觉障碍的症状可以作为辅助诊断的适当参考。
从自我观察的角度来看，如果没有流行病学史，没有必要因为嗅觉和味觉障碍的症状而恐慌，因为，如上所述，嗅觉障碍的原因有很多，并不一定意味着感染新型冠状病毒。肺炎。
但值得注意的是，如果您有流行病学史，即您有与COVID-19患者的密切接触史或去过中高风险地区，如果您发现自己有异味或味觉障碍，应及时到正规医院就诊。相应地进行检查，不要掉以轻心。
参考：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科学组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组。嗅觉障碍诊治专家共识(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2018, 53(7):484-494.
[2] 李春华.嗅觉障碍的研究[J].中华中西医结合耳鼻喉科杂志，2004，NO.12(1)。
[3]Altundag A、Cayonu M、Kayabasoglu G 等人。改良嗅觉训练对感染后嗅觉丧失患者的影响[J].喉镜，2015，125（8）:1763-1766）。
[4]周平，杨雪莲，王XG，等。与可能源自蝙蝠的新型冠状病毒有关的肺炎爆发。自然，2020，579（7798）:270-273。
[5]世界卫生组织.世卫组织总干事在2020年3月11日新型冠状病毒肺炎媒体吹风会上的开场发言。(2020-03-11)[2020-05-12].https://www.who.int/dg/speeches /细节/世卫组织总干事在covid-19媒体简报上的开幕致辞—2020年3月11日。
[6] 国家卫生健康委员会办公厅、中医药局办公室.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）。 (2020-03-03) [2020-05-12].http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-03/04/content_5486705.htm。
[7] 黄成，王勇，李新，等。中国武汉市感染2019 新型冠状病毒患者的临床特征。柳叶刀，2020，395（10223）:497-506。
[8]陈娜，周明，董晓，等。中国武汉市99例2019新型冠状病毒肺炎的流行病学和临床特征：a描述性研究。柳叶刀，2020,395(10223):507-513。
[9]邹2):185-192。
[10]齐峰，钱书，张书，等。对13 种人体组织进行单细胞RNA 测序，鉴定出人类冠状病毒的细胞类型和受体。生物化学生物物理学研究通讯，2020，526（1）:135-140。
[11] Sungnak W，Huang N，Bcavin C，等。 SARS-CoV-2 进入因子与先天免疫基因一起在鼻上皮细胞中高度表达。自然医学， 2020, 26(5) :681-687。
[12]Trotier D、Bensimon JL、Herman P 等人。人类嗅裂炎症性阻塞和嗅觉丧失：是一种新综合征。化学感官，2007，32(3):285-292。
用户评论
回忆未来
哇，这鱼腥味听起来真可怕，谁能想象得了？希望这不是真的后遗症。
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冷嘲热讽i
我听说过类似的案例，真的挺奇怪的。嗅觉障碍确实是个大问题，希望有更好的治疗方法。
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月下独酌
听起来像是COVID-19的后遗症，希望医学界能找到解决办法，别让这些患者再受苦。
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孤城暮雨
感觉这后遗症比我想象中还要严重，闻到鱼腥味？这得多难受啊。
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爱你的小笨蛋
我朋友也有嗅觉障碍，他说是永远的，这鱼腥味听起来好真实。
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青瓷清茶倾城歌
这后遗症听起来让人不安，但希望科学家能找到治愈的方法。
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あ浅浅の嘚僾
真的不敢想象，闻到鱼腥味是啥感觉，听起来像是永久的记忆。
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红玫瑰。
我听说嗅觉障碍很多情况下是无法治愈的，这鱼腥味后遗症让人担忧。
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屌国女农
希望这只是个少数案例，不想让其他患者也经历这样的痛苦。
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花开丶若相惜
感觉这后遗症会对患者的生活造成很大影响，真的很希望有改善的方法。
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|赤;焰﹏゛
鱼腥味后遗症太奇怪了，但愿医学界能早日找到治愈之路。
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一生荒唐
我爷爷也经历过嗅觉障碍，现在每天都戴着那种香薰机，希望有朝一日能好。
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巷雨优美回忆
这后遗症真是太恐怖了，感觉就像是被鱼腥味包围了一样。
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独角戏°
我希望这只是一个传说，毕竟嗅觉障碍已经够痛苦的了。
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发呆
医生说嗅觉障碍可能无法治愈，这鱼腥味后遗症让人感到绝望。
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雨后彩虹
看到这些案例，真心希望医学界能加大研究力度，早日攻克这个难题。
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(り。薆情海
感觉这后遗症就像是一个诅咒，让患者永远摆脱不了鱼腥味的困扰。
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栀蓝
希望这些患者能得到足够的关爱和支持，同时也希望医学界能找到治愈方法。
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